【解说】近日，在位于甘肃省兰州市的联勤保障部队第940医院(原兰州军区兰州总医院)骨科中心脊柱外科病区，患者王向东将一面绣有“医术精湛 深情永记”的锦旗赠送给该科室李松凯主任手术团队。作为在西北地区久负盛名的骨科学专科之一，李松凯带领团队通过一台台微创技术手术，让一位位脊柱病患者挺直了脊梁。

　　现如今，人们长时间高压力的伏案工作、体力活动及老年退变等因素导致腰椎间盘突出症及颈椎病越来越常见，给人们工作生活带来严重威胁，然而由于脊柱领域手术难度大、费用高，一些患者对手术治疗望而却步。

　　【同期】联勤保障部队第940医院骨科中心脊柱外科副主任医师 杨成伟

　　我们科开展的腰椎的微创手术主要包括三个方面。微创的腰椎间盘切除，微创的腰椎固定和微创的腰椎融合。微创的腰椎间盘切除是使用各种脊柱内镜工具对腰椎间盘进行切除同时解除神经根和硬膜囊的压迫。这些工具包括单通道椎间孔镜和双通道的内镜孔镜。适合于治疗一些腰椎滑脱、椎管狭窄以及腰椎感染等的疾患。这些微创技术具有切口小、出血少、感染率低等特点，有利于患者的快速康复，目前已作为常规手术在科室常规开展。

　　【解说】与传统手术相比，该院脊柱外科开展的单侧双通道下腰椎间盘切除术、镜下腰椎融合技术、侧路下腰椎融合技术、MIS-TLIF(微创腰椎椎间固定融合术)，因为手术创伤小(仅为7毫米)、出血少、康复快、感染风险低，术后第二天，患者即可下地活动。

　　【同期】联勤保障部队第940医院骨科中心脊柱外科副主任医师 张涛

　　我们常用的颈椎手术入路有前路，后路及前后联合手术入路。我们常规开展的颈前路术式有ACDF(颈椎前路椎间盘切除减压椎间融合术)，ACCF(颈椎前路椎体次全切除融合术)，ACAF(前路椎体骨化物复合体前移融合手术)等，针对不同的患者及病情需要我们可以选择不同的术式开展临床诊疗工作，针对颈椎后凸畸形等我们也能通过多个技术的联合应用而完美矫正后凸畸形，另外ACAF术式(前路椎体骨化物复合体前移融合手术)是我们在西北地区最早开展并进行多次学术会议交流。常用的颈后路术式有单开门椎板成型术，全椎板减压联合侧块或椎弓根钉内固定术，单开门椎板成型术适用于颈椎曲度良好，没有颈椎不稳的椎管狭窄患者，其可以限制脊髓漂移，一定程度降低颈后路手术相关并发症。而全椎板减压联合椎弓根钉内固定适合于严重畸形或重度骨折脱位患者，这些技术在我们940医院均能常规开展。

　　【解说】由于外伤、退变、先天畸形及其他因素导致的寰枢椎脱位或颅底凹陷而出现的颅颈交界区畸形、神经受压等颅椎疾病，可使患者呼吸减弱、心跳减缓、肢体无力甚至瘫痪。因为早期无肢体麻木容易漏诊，而一旦确诊神经损伤已很严重，同时合并寰枢椎脱位，如不及时手术治疗，严重影响患者生活质量。

　　【同期】联勤保障部队第940医院骨科中心脊柱外科主任 李松凯

　　寰枢椎位于颅颈交界区，周围毗邻一些重要的结构，这些结构包括脊髓、神经根、椎动脉等，且这些结构变异非常大，其稳定性主要依靠韧带来保护，因此很容易发生寰枢椎脱位，寰枢椎脱位会导致严重的脊髓受压，手术风险极高，如手术中间操作不当及易损伤延髓，导致呼吸心跳消失。根据脱位严重程度的不同，我们科室采用多种寰枢椎复位技术，有术中大重量牵引复位，后路寰枢关节间松解复位以及前路经口寰枢椎松解复位等高难度技术，同时针对寰枢椎融合，我们采取了寰枢椎侧块关节内植骨融合的高难度新技术，手术数量目前已经达到百余台，这些技术在甘肃省均处于领先地位，为我们甘肃省的脊柱疾病患者带来了福音。

　　【解说】近段时间，马女士怀着喜悦心情来该院复诊。半年前，因为四肢无力、气短、头晕，马女士被诊断为“颅底凹陷症”，辗转国内多家医院就诊未果。后经多方打听，了解到李松凯治疗颅颈疾病技高一筹，慕名求诊。经过精准手术治疗，不适症状很快消失。