中新网甘肃新闻5月6日电 在甘青新三省交界的广袤戈壁上，一座常住人口仅18.2万的丝路古城敦煌，正以一场系统性的基层卫生健康变革，回应着“大病不出县、小病不出乡”的时代命题。2025年，敦煌市入选第四批中央财政支持公立医院改革与高质量发展示范项目城市，并被确定为甘肃省基层卫生健康综合试验区。全市创新实施“三统强基、三降惠民、三升提质”改革举措。将党的全面领导贯穿医改全过程，构建起权责统一、协同发力的基层卫生健康治理新格局。

　　敦煌市始终坚持党对卫生健康工作的全面领导，成立由市委书记、市长任双组长的基层卫生健康综合改革工作领导小组，形成“党政同责、齐抓共管”的工作格局。一个关键的制度创新在于：明确市政府分管领导统一分管医疗、医药、医保工作。从源头破解“三医”分治的体制障碍。

　　在此基础上，敦煌市制定《“三医”协同发展和治理协作会商机制工作规则》，每月召开“三医联动同向惠民系列座谈会”，聚焦医保打包支付、公立医院运营、医防融合等改革难点，出台13个方面240项具体改革举措。人大、政协定期调研以解决卫健领域痛点堵点；群团组织定期参与爱国卫生运动，构建起“党委决策统筹、纪委监督护航、行政执行落实”的现代化治理架构。

　　近三年，敦煌市基层卫生健康专项经费累计达11.63亿元，其中超80%直投乡村医疗机构，以实现基础设施、设备购置、环境改善、人才培育等全方位保障。市财政还无偿划拨土地13亩用于两家卫生院建设。2025年，全市卫生健康支出突破4.1亿元，占一般公共预算支出的13.5%，较上年增长2.5%。

　　值得关注的是，2025年，异地参保人员在敦煌就医超过5.04万人次，医保结算金额达1210.7万元。这笔“外来医保”既有效缓解了本地医疗机构的运营压力，又以真金白银反哺医疗卫生服务体系，推动服务能力、服务流程、就医环境持续优化——这是敦煌作为国际文化旅游名城独特的“医保反哺”现象。

　　投资7.5亿元的医疗服务中心项目，2025年实现“当年开工、当年封顶”的建设目标。投资1350万元建成融“文化、疗愈、温馨”为一体的社区医院。对标“强基层、强服务、强体验”要求，打造“有文化、有温度、有品质”的基层医疗新标杆。投资6300万元的紧密型县域医共体资源共享中心及医学检验中心改造项目已开工建设。

　　一组核心指标印证改革成效：医疗服务收入占比达35.79%，同比增长1.47%；基层诊疗量占比达60.48%，同比增长6.67%；外转率下降6.91%；医保基金支出率下降4.82%。全年未发生突发公共卫生事件，高血压、2型糖尿病患者规范管理率分别达80.01%、79.22%，产前筛查率99.4%、新生儿疾病筛查率99.76%——公卫关键指标均优于目标值。

　　从莫高壁画的千年佛光中走来的敦煌，如今正以制度创新的笔触，在基层卫生健康综合试验区建设的画卷上，绘就一幅治理现代、服务优质、群众满意的“敦煌样板”。(完)