中新网甘肃新闻6月8日电（马富平 张继源）6月上旬，定西市渭源县一场为期三天的“阳光法治医保”业务能力提升培训班火热进行。来自全县各乡镇的医保分管领导、业务专干，各定点医药机构负责人及医保局全体干部共聚一堂系统“充电”，为守护群众医保“看病钱”“救命钱”筑牢能力根基。

　　2026年，渭源县紧盯医保基金安全这一民生底线，创新推进“阳光法治医保”建设，将法治思维贯穿医保基金监管全流程，全力打造公开透明、便民高效、依法合规的医疗保障服务体系，让医保改革的红利真正惠及千家万户。

　　从“管住”到“管好”，“七位一体”织密基金监管安全网

　　“我们抓医保、管医疗，看的是同一个目标，守的是同一份民心。”渭源县医疗保障局局长段小军表示，“阳光法治医保”正是以法治思维赋能医保改革、以法治方式规范基金监管、以法治服务增进民生福祉，推动法治医保建设与业务工作深度融合的生动实践。

　　医保基金安全运行事关民生福祉和社会稳定。渭源县积极探索构建全方位、全领域、全链条的基金监管安全网，创新推出自我监督、实时监督、大数据监督、重点监督、战时监督、社会监督、网络监督“七位一体”监管体系，确保每一分医保基金都在阳光下运行。依托全国统一的医保信息平台，通过智能监管子系统，对全县各类医保结算场景实行全天候、全覆盖的动态监测，实现“事前提示提醒、事中监控预警、事后责任追溯”全流程闭环管理。药品追溯码的全面应用，让每一盒药品都有了“电子身份证”，实现了从生产到患者手中的全链条可追溯。

　　在跨部门协作方面，渭源县深化打击欺诈骗保联动机制，联合公安、卫健、市场监管等部门建立信息共享、线索互移、联合惩戒的常态化工作格局，以“零容忍”态度坚决守护基金安全。今年以来，累计挽回医保基金损失82.7万元，暂停医保服务协议1家，退出医保定点3家。

　　从“能办”到“快办”，信息化赋能医保服务提质增效

　　渭源县依托“互联网+医保”服务模式，推动多项高频医保服务事项实现“网上办”“掌上办”“就近办”，打破了服务的时间和空间壁垒，让信息化发展的成果覆盖每一位群众，不断提升群众对医保服务的获得感和满意度。

　　“以前报销要跑好几趟，现在刷个脸就办好了，跑路少了，服务质量高了！”在渭源县一家定点药店，前来购药的退休职工张森对“刷脸结算”赞不绝口。

　　信息化赋能服务提升，从“能办”到“好办”“快办”，每一项便民举措的落地，都让群众切实感受到医保服务的温度。如今，全县医药机构已配备刷脸设备73台，医保支付实现“刷脸结算”，群众无需携带医保卡、身份证，只需“刷脸”即可完成医保支付，真正实现了“数据多跑路，群众少跑腿”。

　　与此同时，渭源县扎实开展医保领域“高效办成一件事”改革，落实门诊慢特病跨省结算、个人账户家庭共济、医疗费用直接结算等16项经办服务“一件事”联办。与全省同步上线“医保钱包”功能，实现职工医保个人账户跨省用于近亲属缴费和医疗费用支付，跨省直接结算门诊慢病病种达到10种，让外出务工人员和异地居住群众享受到了同“家门口”一样便捷的医保服务。

　　从“惠民”到“暖民”，阳光医保照亮群众生活

　　阳光医保不仅带来看得见的实惠，更传递出暖人心的温度。渭源县在政策落实上坚持“精准滴灌”，确保每一项惠民政策都能落地生根、开花结果。

　　在药品集中带量采购方面，渭源县严格执行国家及省市集采政策，2026年新签订药品带量采购合同3批2236份，采购金额879.8万元。推动集采药品进药店，全县28家连锁药店上架集采药品180多种，让群众就近就能买到质优价廉的集采药品。推动药品比价系统上线并高效运行，患者通过“甘肃医保”小程序即可轻松查找药品、比较药价，进一步提升了购药“性价比”。

　　在支付方式改革方面，渭源县依法稳妥推进区域点数法总额预算和按病种分值付费（DIP）改革，基金使用效率显著提升，实现了医保基金、医疗机构和参保群众三方共赢。

　　当法治建设嵌入每一笔基金流向、阳光经办照进每一次群众办事、规范服务渗透到每一个触点，“阳光法治医保”的服务理念已深深扎根渭源大地，守护着每一个家庭的健康与安宁。“我们将持续织密基金监管网、优化便民服务网，真正守好群众的‘看病钱’‘救命钱’，让医保服务更有温度、基金监管更有力度、民生保障更有厚度。”段小军说。（完）