中新网甘肃新闻6月24日电 (方红霞 乔永杰 庄凯鹏)近日,联勤保障部队第940医院关节外科成功为一名12岁患儿实施了“左侧股骨颈旋转截骨术”。此技术已成功运用十余例,体现了关节外科在小儿骨科及保髋领域的专业实力和技术水平,也为更多患儿提供了一种有效的治疗手段。
今年12岁的龙川(化名),因“左髋部疼痛伴活动受限2月余”入院。患者家属代诉患儿于2月余前无明显诱因出现左髋部疼痛,活动后加重明显,未予重视及进一步治疗。此后,上述症状逐渐加重伴跛行,遂就诊于当地医院,行X线检查显示,左侧股骨头骨骺缺血坏死并左侧髋关节半脱位。为求进一步诊疗,慕名到联勤保障部队第940医院就诊,门诊以“左侧股骨头骨骺缺血坏死”收住关节外科。
入院后,主管医师乔永杰第一时间对患者进行查体和评估,发现患儿跛行步态,双下肢不等长,左下肢短缩约1cm,左下肢肌肉较对侧轻度萎缩。周胜虎主任查房后认为,Perthes(儿童股骨头骨骺缺血性坏死,下同)病是一种临床上较为少见且难以诊断的儿童疾病,主要影响儿童股骨头骨骺的健康发育。该病的病因至今尚未完全明确,病理机制表现为小儿股骨头骨骺的缺血性坏死。
术前,周胜虎主任组织全科医生将手术的难点及要点反复斟酌,论证围手术期治疗方案,顺利完成“左侧股骨颈旋转截骨术”。将股骨头前上部分的坏死区移至非持重区,通过改变股骨头与髋臼的负重关系,增加髋臼的包容性,以减轻对坏死区域的压力,从而促进骨骺的再生与修复,手术过程顺利。
据周胜虎主任介绍,Perthes病虽然具有一定的自限性,但早期发现和早期治疗对于患儿的恢复至关重要。Perthes病发病期正是婴幼儿骨性结构快速生长、塑形的阶段,如果病变得不到及时、正确及有效的治疗,其可使股骨头骨骺变小、断裂、塌陷及移位,进而累及股骨上段和髋臼的生长发育,改变髋关节的包容关系。不良的髋部结构将直接影响躯干与下肢的生物力学平衡,致使骨盆倾斜、脊柱侧弯、肩部倾斜、两侧下肢不等长及改变行走站立姿态等,这些病症可使患儿身心受到损害,将影响患儿一生的工作和生活。通过股骨旋转截骨术,可以有效减轻患儿的疼痛,改善步态,并防止股骨头进一步塌陷和变形。
未来,该院将继续加大新业务、新技术的学习及应用,为患儿提供更加全面、优质的医疗服务。(完)