中新网甘肃新闻9月4日电 (后爱萍 胡婷婷)慢性病规范化管理是基层公共卫生服务的重点工作。针对辖区2型糖尿病高发、需长期规范管控的实际，漳县卫健系统聚焦群众就医控病需求，扎实推进2型糖尿病规范化管理工作，通过下沉服务端口、细化管控举措、优化服务模式，做实做细慢病健康管理工作，以精准、暖心的基层医疗服务筑牢群众健康防线。

　　为方便群众就近开展慢病监测，金钟镇卫生院依托镇区便民门诊设立慢病便民检测服务点，常态化开放免费血糖、血压检测服务。医护人员为前来就诊群众快速采样、即时出具检测结果，一对一解读数据、解答健康疑问，让群众在家门口就能享受便捷、免费的基础慢病检测服务，切实解决群众慢病监测不便的问题。

　　金钟镇大车厂村村民后凤义说：“镇上的便民门诊特别方便，身体不舒服随时能过来检查，量血压、测血糖都是免费的，不用多跑路，切实便利了我们老百姓。”

　　立足乡村群众集中场景，金钟镇卫生院延伸服务触角，抢抓村民就餐集中时段，在大石门村爱心食堂设立临时健康检测点，摆放检测设备、完善登记台账、发放健康宣传资料，组织群众有序开展慢病筛查。工作人员精准排查群众潜在患病风险，对临界风险人群及时开展健康预警和干预指导，对确诊糖尿病患者统一纳入规范化管理台账，落实早发现、早干预、早治疗的管控原则，有效避免群众因诊疗延误导致病情加重。

　　金钟镇大石门村村民曾转花说：“卫生院工作人员经常来村里爱心食堂为我们体检，我有糖尿病，工作人员帮我办理了慢性病卡，平时还会上门给我们老年人做健康检查，服务特别贴心。”

　　依托乡村一体化医疗服务体系，漳县各村村医常态化开展入户随访工作。村医携带检测设备、随访台账和健康宣传资料，上门为糖尿病患者复测血糖、监测生命体征，详细核查患者用药、饮食、作息等日常情况。结合患者血糖波动、身体耐受度等个体差异，提供个性化健康指导，叮嘱患者规范服药、低盐低糖饮食、坚持适度运动、按时复查，同步动态更新居民健康档案，构建全程跟进、闭环管控的慢病管理模式，确保慢病服务不间断、管控无空档。

　　金钟镇卫生院慢病专干董茜说：“我们常态化开展糖尿病知识宣讲和人群筛查，为确诊患者建立专属健康档案，定期开展随访、血糖监测，根据患者血糖控制情况给出个性化治疗和生活方式指导。针对血糖控制不佳的患者，我们及时启动分级转诊机制，或依托医共体总院医师下乡资源开展专项诊治。下一步，我们将持续细化慢病管理举措，组织医护人员进修学习糖尿病诊疗技术，全方位提升糖尿病规范化管理水平，切实保障辖区慢病患者身体健康。”

　　目前，漳县以金钟镇等乡镇为示范，全面构建起筛查建档、入户随访、健康宣教、分级转诊的全链条慢病服务体系，精细化推进糖尿病健康管理各项工作。全县各基层医疗机构持续夯实公共卫生服务根基，以专业的医疗能力、暖心的便民服务，常态化守护辖区群众身体健康。(完)