中新网甘肃新闻9月4日电 自2025年以来，敦煌市以总医院为龙头，整合市中医院、11家乡镇分院、1个社区分院、1个妇幼保健分院，组建紧密型县域医共体，覆盖全市11个镇、56个行政村。创新构建“一办八中心”架构，纵深推进人员、财务、药耗、质量、信息、医保“六统一”管理。最新数据显示，2026年1月—8月全市县域内就诊率达81.4%，基层诊疗量占比升至65.5%，一组组“一升一降”的数据，见证着县域医疗的深刻重塑。

　　打破壁垒，人才“流得动、沉得下”。统筹医共体职工1226人，打破编制身份限制，实现“县管乡用、乡管村用”。2025年，下派4名执行院长、44名医护骨干驻点帮扶；2026年，向4家薄弱分院派驻6名“党支部书记+法定代表人+执行院长”三重身份管理者，赋予人财物实权。联合14家三甲医院，柔性引进专家60人次、建立269名“候鸟”专家库，开展三、四级手术145台。本土育才同步发力，敦煌医学传承学校培训2期104人，执考夜校82人参考率100%，160名基层医护成长为业务骨干，每千人口执业（助理）医师数达4.4人，医师资格考试通过人数同比增长72.7%。

　　精细管控，运营“一本账、一盘棋”。构建“1+4+N”科学运营制度体系，15家成员单位全面实行市场化用电，2026年1—7月节约电费10.4万元，综合节约率7.6%。争取财政补助资金879万元到位，完成133件历史遗留报废资产清查。医务人员薪酬占比升至76.69%；2025年度，医保打包支付实现“当年试行、当年结余”，439万元结余留用资金激活了基层控费增效的内生动力。

　　集采惠民，药耗“降得下、管得住”。统一药品目录1156个品种、耗材241类、试剂739类，实现全成员单位全覆盖。常用药二甲双胍片从0.4元降至0.06元，心脏支架从1.5万元降至600元。药占比累计下降超20个百分点，2026年再降4.37个百分点；抗菌药物使用率累计下降超26个百分点。审方中心累计审核处方53.8万张，智能拦截问题处方11.1万张，UDI码及药品追溯码系统实现“来源可查、去向可追”。

　　同质提升，质量“县乡一个样”。病例组合指数（CMI）从改革前的0.93提升至2025年的1.33、2026年的1.66，位居全省县域前列。2025年手术3280台，三级手术占比51.35%、四级手术占比10.35%，完成酒泉首例AUSS脊柱内镜手术等15项新技术。胸痛中心成为全省唯一可独立开展急性心肌梗死介入治疗的县级医院。影像、心电、检验等六大中心月均服务量从2025年下半年的1599例飙升至2026年1—8月的12113例，增长约7.6倍，诊断准确率98%以上，实现“基层检查、总院诊断、结果互认”。临床路径入径率从65%提升至78%，处方合格率从92%提升至98.5%。

　　数据跑路，信息“联得上、跑得快”。11家乡镇卫生院远程平台全部试运行，202项检查检验结果互认率达91%，诊断时间缩短40%。配置7辆5G智慧救护车，20辆完成智能化改造，62台AED覆盖公共场所（每万人3.41台，高于全国平均水平）。诊间结算使就医准备时间缩短50%，转诊时间压缩至1天。“强基医点通”APP累计服务559人次，精准下派专家61人次。

　　支付改革，基金“花在刀刃上”。门诊次均费用2025年下降9.13%，2026年再降9.26%；住院次均费用下降2.07%。2025年累计为患者节省资金724万元；2026年留住计划外转患者2895人次，节省就医支出1393.3万元。医保基金支出2025年降4.82%，2026年1—7月再降7.64%，住院率从18.81%降至11.77%。DIP住院入组率达100%，“0元挂号”便民门诊服务慢病患者3.2万人次。县外转诊率2025年降低6.54个百分点，2026年再降2.59个百分点；基层上转患者同比减少81%，下转康复患者同比增长168%。

　　改革成效最终写在群众的获得感上。国家基本公共卫生服务项目多年来首次进入酒泉市第一方阵，居民健康素养水平提升5.2个百分点；2025年全市出生人口较2024年增长19人，自然增长率0.1‰，三年来首次正向增长。从“丝路明珠”到“医改示范”，敦煌市正以“六统一”改革为笔，书写着新时代县域医改的“高分答卷”。（完）