中新网甘肃新闻6月23日电 (王宏玲 姚代霞)近期，联勤保障部队第940医院心血管外科成功完成一例复杂TEVAR(胸主动脉腔内修复术)术后出现Ⅰ型内漏的高难度手术，通过实施Hybrid I型杂交手术，成功实现主动脉病变区的精准隔绝与分支血管功能性重建。

　　患者刘先生因B型主动脉夹层在外院行TEVAR及左锁骨下动脉支架术后，虽规律服用美托洛尔和硝苯地平，但10天前外院复查显示，夹层未隔绝且持续进展。患者及家属经过多方打听后，辗转至940医院治疗。

　　经过主动脉CTA检查显示，患者支架近端贴壁不良形成鸟嘴状结构致Ⅰ型内漏，且夹层累及腹腔干并见附近再破口。面对这一复杂病情，该院心血管外科董书强主任团队迅速制定了详细手术方案。

　　精心术前准备后，手术正式拉开序幕，在董书强主任的指导下，谢鹏禄主管医生经胸骨正中切口游离关键动脉，使用侧壁钳夹升主动脉后切开，进行人工血管与升主动脉及弓上三分支血管的吻合，并包裹升主动脉。

　　随后，通过股动脉穿刺造影确认手术部位情况，成功置入导引鞘及胸主动脉覆膜支架，初步实现近端内漏消失。把导管拉至降主动脉远端，再次造影发现腹腔干水平再破口返流，遂在远端精准置入并释放另一个支架，确保返流消失且腹腔干动脉供血正常，手术圆满成功。

　　术后，在医护人员的悉心照料下，患者病情逐渐稳定并好转。多次复查CTA显示支架形态良好，假腔血栓化，近端内漏及远端再破口隔绝良好。(完)